الم اسفل الظهر


٢-https://amzn.to/2D6rl0G

٣- https://amzn.to/3eZPljw

الام اسفل الظهر ليس لها سبب واضح ولكنها تنتج عن عدد كبير من المشاكل التي تصيب العضلات والعمود الفقري وتصيب تقريبا نحو ٤٠ ٪من البشر تزداد هذه النسبه في البلاد الناميه وتقل في البلاد المتقدمه
ويكون في غالبية الاحيان السبب هو مشكله عضلية او هيكليه مثل زيادة الوزن والاجهاد العضلي والشد العضلي والتدخين والحمل وتتماثل ٩٠ ٪ من الحالات للشفاء دون الحاجه للطبيب في اقل من ٦ اسابيع
-اما عن اسباب الام اسفل الظهر فاشهرها
١ – التهابات العظام وهشاشة العظام وغضاريف العمود الفقري والشد العضلي او الاجهاد العضلي او زيادة الوزن والتدخين والحمل وكسور  العمود الفقري
٢ – اورام العظام سواء كانت اورام اوليه او ثانويه
٣- عدوي العظام الصديدية
٤- التهابات المفاصل والعظام التفاعليه والتهابات الصدفيه والتهابات الامعاء
٥ – ضيق العمود الفقري
٦- قد تحدث الام اسفل الظهر بسبب مشاكل الجهاز البولي او التناسلي لدي الإناث والذكور
* ولتشخيص السبب في الم اسف الظهر فهناك امور كثير يجب اخذها في الاعتبار اذا كانت هناك اشارات حمراء مثل فقدان الوزن او التعرق او السخونه او تاريخ مرضي للاصابه باورام سرطانيه
ويتم معرفة هذه الاشياء عن طريق اخذ تاريخ مرضي من المريض
اذا لم تكن هناك دلائل خطوره مأخوذة في الاعتبار يلجأ الطبيب الي بعض الفحوصات مثل الاشعه العاديه XRay للعمود الفقري او الاشعه المقطعيهCT او الرنين المغناطيسي MRI لتشخيص كسور العمود الفقري او الشد العضلي او انفتاق الغضروف بين الفقرات او ضيق العمود الفقري
وبعض التحاليل لاستبعاد التهابات العظام التفاعليه والصدفيه وعدوي العظام مثل CBC و CRP و ESR. و ASOT
وبعض الفخوصات للكشف عن الامراض الروماتيزميه مثل ACCP و ANA
* العلاج
– في نسبة كبيره تتخطي ال ٧٠٪ من المرضي تختفي اعراض الالم تدريجيا دون الحاجه للعلاج او استشارة الطبيب
– يتم علاج شريحة كبيره من المرضي بشكل نموزجي دون معرفة سبب الم اسفل الظهر
-اولا التمارين الرياضيه والعاب القوه مفيده لتقوية عضلات الجزع والظهر عموما وتساهم في تخفيف الام الظهر علي المدي القصير والمحافظه علي مظاهر الحياة اليوميه
– العلاج الطببعي قد يكون مفيدا لكثير من الحالات التي لا يمكن التدخل فيها دوائيا او جراحيا ويكون اكثر استفاده اذا تم العلاج الطبيعي والتأهيل مضافا الي العلاج الدوائي .
-العلاج الدوائي قد لا يكون علاج شافي بنسبة ١٠٠٪ ولكنه يحافظ علي افضل قدر ممكن من الانشطه اليوميه للمريض و في اغلب الاحيان تكون الاستجابه رائعه لبعض الادويه مثل NSAID ولكن ينصح ان تكون البدايه بالباراسيتامول لانه اقل اثارا جانبيه للمعده والكبد والكلي
والادويه الباسطه للعضلات وبعض ادوية المضاده للاكتأب وهذه روشته لهذا النوع من العلاج
—   Celeprex 200 tab
قرص كل ١٢ ساعه بعد الاكل
— multirelax 5 tab
قرص قبل النوم مباشرة
— pregabalin or gabapentin 100
قرص صباحا ومساء بعد الاكل
اذا كان ال NSAID غير فعال في تسكين الالم نلجأ الي نوع اقوي من المسكنات ولكن مع مواجهة خطر الاثار الجانبيه مثل قرح المعده و ومشاكل  الفشل الكلوي واعتلال الكبد مثل  المورفين .
قد يوفر الحقن بالكوتيزون في العمود الفقري تحسنا علي المدي القصير لكن لا توجد مؤشرات قويه لفائدته علي المدي البعيد
* اما بالنسبة للعلاج الجراحي
هو الحل الذهبي لبعض الامراض مثل انفتاق الغضروف بين الفقرات اذا كان الالم يشع للطرف السفلي ( عرق النسا ) وكسور العمود الفقري وبعض الاورام السرطانيه وضيق العمود الفقري وبعض تشوهات العمود الفقري
* اما العلاج بالاعشاب او التلاعب بالفقرات او الوخز بالابر وبعض طرق العلاج بالاعشاب فلم يثبت فاعليتها علي المدي البعيد لكنها قد تكون مؤثرة اذا تم اضافتها لنوع اخر من العلاج مثل العلاج الطبيعي او الدوائي او الرياضه .
وهناك انواع من الدعامات للظهر تساهم بقدر كبير في تخفيف الام الظهر وممارسة الانشطه اليوميه وتقلل من الحاجه الي التدخل الدوائي او الجراحي ولكن يجب استخدامها مع التمارين الرياضيه او العلاج الطبيعي وهذه بعض الانواع التي تؤتي استجابه عاليه لتخفيف الم اسفل الظهر
١-https://amzn.to/32TD

LUw

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *