مضخة الانسولين ..

تعد مضخة الأنسولين بديلاً عن الحقن اليومية المتعددة
تُستخدم مضخات الأنسولين لتوصيل الأنسولين بشكل مستمر إلى شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول.
واهم مميزاتها هو توصيل الانسولين للدم بشكل مستمر علي مدار اليوم طبقا لمعدلات الجلوكوز بالدم دون الحاجه الي قياس مستمر لمستوي السكر ودون اللجوء للوخز عدة مرات

توصيل دقيق لجرعات صغيرة جدًا مفيدة للرضع والاطفال .كما لوحظ ان الاطفال الذين يستخدمون المضخه تقل حدوث ارتفاع السكر الكيتوني وغيبوبة السكر بنسب تصل الي ٩٠ ٪

تساهم في الحد من حدوث المضاعفات طويلة الأمد مثل اعتلال الاعصاب الطرفيه والاصابه التهابات الاوعيه الدمويه التي تسبب الاصابه بالقدم السكري والاعتلال البصري
نقوم في مضخة الأنسولين باستبدال الأنسولين بطيء المفعول لتلبية الاحتياجات الأساسية بالتسريب المستمر للأنسولين سريع المفعول.

توفر مضخة الأنسولين نوعًا واحدًا من الأنسولين سريع المفعول بطريقتين:

جرعة يتم ضخها لتغطية الطعام الذي تم تناوله أو لتصحيح مستوى السكر في الدم المرتفع.

جرعة أساسية يتم ضخها باستمرار بمعدل أساسي قابل للتعديل لتوصيل الأنسولين المطلوب بين الوجبات وفي الليل.

أبلغ المستخدمون عن جودة حياة أفضل مقارنة باستخدام الأجهزة الأخرى لإدارة الأنسولين. تم الإبلاغ عن التحسن في في النوع 1 و السكري من النوع 2 التي تتطلب العلاج بالأنسولين

إن استخدام الأنسولين سريع المفعول لتلبية الاحتياجات الأساسية يوفر حرية نسبية من الوجبات المنظمة ونظام التمرين الذي كان ضروريًا في السابق للتحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام الأنسولين بطيء المفعول.

تسمح المعدلات الأساسية القابلة للبرمجة بتسليم الأنسولين المجدول بكميات مختلفة في أوقات مختلفة من اليوم. هذا مفيد بشكل خاص في السيطرة على الأحداث مثل ظاهرة الفجر التي تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الليل.

يشعر العديد من المستخدمين أن تناول الأنسولين من المضخة يكون أكثر ملاءمة وسرية من الحقن
كما تجعل مضخات الأنسولين من الممكن توصيل كميات أكثر دقة من الأنسولين مما يمكن حقنه باستخدام حقنة. هذا يدعم سيطرة أكثر إحكامًا على نسبة السكر في الدم ومستويات الهيموجلوبين السكري ( HGBA1C)، مما يقلل من فرصة حدوث مضاعفات طويلة الأمد مرتبطة بمرض السكري. ومن المتوقع أن يؤدي ذلك إلى توفير طويل الأجل في التكلفة مقارنةً بالحقن اليومية المتعددة.

تحتوي العديد من المضخات “الذكية” الحديثة على “معالج ” الذي يحسب كمية الأنسولين التي تحتاجها مع الأخذ في الاعتبار كمية الكربوهيدرات المتوقعة ومستوى السكر في الدم والأنسولين النشط.

يمكن لمضخات الأنسولين توفير سجل دقيق لاستخدام الأنسولين من خلال قوائم التاريخ الخاصة بهم. في العديد من مضخات الأنسولين ، يمكن تحميل هذا السجل على جهاز كمبيوتر ورسمه البياني لتحليل الاتجاهات.

الاعتلال العصبي هو اختلاط مزعج لمرض السكري المقاوم للعلاج المعتاد. هناك تقارير عن التخفيف أو الاختفاء التام لألم الاعتلال العصبي باستخدام مضخات الأنسولين.

أظهرت العديد من الدراسات ان المرضي الذين يستخدمون مضخة الانسولين يتمتعون بحريه اكبر في تناول الوجبات كما انهم يتمتعون بصحة جنسيه جيده حيث ان الارتفاع المزمن للسكر يوثر سلبا علي الصحة الجنسيه ..تقوم المضخه بتعديل مستويات السكر مما يتيح تلاشي الاثار الجانبيه علي المدي البعيد
قد تكون مضخات الأنسولين والخراطيش وأجهزة التسريب أغلى بكثير من المحاقن المستخدمة لحقن الأنسولين مع العديد من مضخات الأنسولين التي تكلف أكثر من ١٢٠٠٠ دولار . عيب آخر لاستخدام وهو ضرورة متابعة البطاريه التي تستمر بالعمل لمدة شهر متواصل دون الحاجه الي شحن ويوجد بالجهاز مؤشر للبطاريه ومؤشر لخزان الانسولين .

يمكن لمستخدم مضخة الأنسولين التأثير على ملف الأنسولين سريع المفعول من خلال تشكيل الجرعة . يمكن للمستخدمين تجربة أشكال الجرعة لتحديد الأفضل لأي طعام معين ، مما يعني أنه يمكنهم تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تكييف شكل الجرعة مع احتياجاتهم .

هناك نوعان من الجرعات الثابته لدي مستخدم المضخه
الاولي هي الجرعه الاساسيه يتم اعطاءها للمريض قبل تناول الطعام لتلاشي الارتفاع المفاجئ للسكر بعد تناول وجبات عالية السكر ويتم تحديد الجرعه الاساسيه حسب نوع الطعام ووزن المريض وكمية الوجبه التي يتناولها كل مره
والثانيه هي الجرعة الممتدة عبارة عن تسريب بطيء من الأنسولين ينتشر بمرور الوقت. عن طريق الضخ على شكل “موجة مربعة” ، تتجنب الجرعة جرعة أولية عالية من الأنسولين التي قد تدخل الدم وتسبب انخفاض نسبة السكر في الدم قبل الهضم يمكن أن يسهل دخول السكر إلى الدم. تعمل الجرعة الممتدة أيضًا على توسيع تأثير الأنسولين إلى ما هو أبعد من الأنسولين وحده. تعد الجرعة الممتدة مناسبة عند تغطية وجبات غنية بالدهون بالبروتين مثل شرائح اللحم ، والتي سترفع نسبة السكر في الدم لعدة ساعات بعد بداية الجرعة. الجرعة الممتدة مفيدة أيضًا لمن يعانون من بطء الهضم .

توقيت الجرعة

نظرًا لأن مستخدم المضخة مسؤول عن بدء الجرعة يدويًا ، فإن هذا يوفر فرصة للمستخدم لإجراء جرعة مسبقة لتحسين قدرة مضخة الأنسولين على منع ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام. جرعة ما قبل الطعام هي مجرد جرعة أنسولين تُعطى قبل أن تكون ضرورية بالفعل لتغطية الكربوهيدرات التي يتم تناولها..

تحديد المعدل الأساسي

تختلف متطلبات الأنسولين القاعدية باختلاف الأفراد وفترات اليوم. يتم تحديد المعدل الأساسي لفترة زمنية معينة عن طريق الصيام مع التقييم الدوري لمستوى السكر في الدم. لا يجب تناول الطعام أو جرعة الأنسولين لمدة 4 ساعات قبل أو أثناء فترة التقييم. إذا تغير مستوى السكر في الدم بشكل كبير أثناء التقييم ، فيمكن تعديل المعدل الأساسي لزيادة أو تقليل توصيل الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا تقريبًا.

على سبيل المثال ، لتحديد المتطلبات الأساسية الصباحية للفرد ، يجب عليه تخطي وجبة الإفطار. عند الاستيقاظ ، سيختبرون مستوى الجلوكوز في الدم بشكل دوري حتى الغداء. يتم تعويض التغيرات في مستوى الجلوكوز في الدم بتعديلات في المعدل الأساسي الصباحي. تتكرر العملية على مدار عدة أيام ، مع تغيير فترة الصيام ، حتى يتم تكوين ملف تعريف أساسي على مدار 24 ساعة والذي يحافظ على مستويات السكر في الدم ثابتة نسبيًا. بمجرد مطابقة المعدل الأساسي للحاجة إلى الأنسولين الأساسي للصيام ، سيكتسب مستخدم المضخة بعد ذلك المرونة لتخطي أو تأجيل الوجبات مثل النوم في وقت متأخر في عطلة نهاية الأسبوع أو العمل الإضافي في أيام الأسبوع.

يجب توعية مستخدم المضخة من قبل أخصائي رعاية مرضى السكري حول تحديد المعدل الأساسي قبل البدء في العلاج بالمضخة.

المعدلات المؤقتة

نظرًا لأن الأنسولين الأساسي يتم توفيره كأنسولين سريع المفعول ، يمكن زيادة الأنسولين الأساسي أو إنقاصه على الفور حسب الحاجة بمعدل أساسي مؤقت. تتضمن الأمثلة عندما يكون ذلك مفيدًا:

كراكب خلال رحلة طويلة بالسيارة ، عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الأنسولين بسبب عدم النشاط.

أثناء القيادة في رحلة طويلة ، لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم ، يمكن برمجة معدل أساسي أقل مؤقتًا.

أثناء وبعد التمارين أو الأنشطة الرياضية العفوية ، عندما يحتاج الجسم إلى كمية أقل من الأنسولين.

أثناء المرض أو الإجهاد ، عندما يزداد الطلب الأساسي بسبب مقاومة الأنسولين.

عند وجود كيتونات الدم ، عند الحاجة إلى الأنسولين الإضافي.

عندما تكون في صيام طويل (مثل رمضان أو الصوم الكبير ) عندما تكون المتطلبات الأساسية أقل.

أثناء الحيض ، عند الحاجة إلى الأنسولين الأساسي الإضافي

ولمعرفة كيفية استخدام مضخة الانسولين واراء اساتذة امراض السكر واراء المختصين في مضخة الانسولين من خلال الروابط التالية

وهذا احد اشهر المواقع الموثوقة عالميا التي يمكنكم الحصول منها علي جهاز مضخة الانسولين الامريكيةالاحدث عالميا

https://digital-pancreas.com/?key=3d09fafa8af0f1a69b5c917f919fa42cc4af814ef9944796cc590310a8c6c9c3

2 Replies to “مضخة الانسولين ..”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *