مقال العدوى المنتشرة

0 Comments

Spread the love

 infectionهناخد درس مهم جدا ولا يخلو منه اي امتحان درس ال
بصراحه لقيت دكتور مندوه عامل لهاسكيمه لطيفه قوي وحبيت نشاركهامع بعض
specificاحنا هناخد اسكيما عامه حلوه كده تجمعلنا الدنيا كلها وبس مطلوب مننا نعرف بعد كده الحاجات ال
اللي هبني عليها المواضيع بتاعتي

انا عندي اي
infection لازم افكر في ال etiology
organismتمام واعرف ايه ال
اللي سببه عندي
كمان اشمعنى الست دي اللي جالها العدوى
يبقى اكيد الست دي مالها ؟
predisposing factorsعندها
طيب بعد كده العدوى عشان تدخل جوا لازم يكون عندي
route of infection
organismدخل ال
وعمل الباثولوجي عندي
 acuteاللي عادة هيكون يا
chronic يا
حصل الباثولوجي الست هتبتدي تشتكي
هتيجي ب
symptoms
, signs
وبعدين يحصل لها ايه لو سيبتها كده ؟؟؟
complication
يبقى لازم مش تسيبها فتعملها
investigation
وهتديها علاج
طيب هي هتسكت ؟؟؟
لا هتقولك ليه مش حمتني من الاول
preventionيبقى لازم ال

اهم سؤالين عندي في الباب ده هم
PID
vulvo vaginities

 infectionنكمل بقى مع درس ال
etiologyاول حاجه ال
متقسمين عندي ل 3 مجاميع
ايه هم ؟

  • STDاولا ال
    يعني
    sexual transmitted diseases
  • ثانيا ال
    granulometous diseasesثالثا ال
    non specificايه هم ال
    STD ؟؟؟
    chlamydia,,  عندي ال
    gonorrhea ودول بقى اكتب جنبهم فوق يعني واخدين ال
    tubes , uterus
    HSVطيب وعندي ال
    cervix,HPV دول اكتب جنبهم الوسط  لانهم واخدين ال

بعدهم ال
bacterio vaginosis
 ,, candidiasis
 ,, trichomonus   ,,
ودول اكتب جنبهم تحت
vulvo-vaginitiesيعني بتوع ال
STDدي هي ال
granulometus lesionمبتعملش
امال مين اللي بيعملها ؟
TB – syphilus – bilhaziathis
اومال ايه الحاجات التانيه ال
non-specific ؟؟؟
اي حاجه تانيه اخدتها في الطب زي ال
proteus – E choli – staph
organism طيب ايه الي دخل ال
ده جوا
اكيد لازم فيه
route of infection
عندي 3 سكك
asending
near by
blood born
asending يعني ايه
lumenيعني من خلال ال
spermsودي اشهر حاجه يدخل مع ال
وكمان ممكن يحصل
abbresion
في الجدار يقوم يدخل منه ويروح لل
lymphatics
ايه تاني ؟
near by
واشهر حاجه مين ؟
ال cecum وال appendex
وايه تاني ؟
ال blood born عن طريق اي
septis focus
في اي حته بعيده
عندك مثلا ال
prenephric abcess
طيب اشمعنى الست دي بقى اللي جالها ؟
اكيد عندها
predisposing factors
احنا ربنا خلق الست ومسبهاش كده لا دي عندها بوابتين
بوابه اسمها ال
vulva
بوابه مقفله على بعدها كده مفيش حد يدخل
وبوابه تانيه هي ال
cervix
مقفول دايما بال
cervical mucous
طيب تعالوا نفتح البوابات
اول بوابه نفتحها ازاي بال
sexual intercourse
في المجتمع الاباحي
طيب والتانيه ؟
مانا عندي بوابه بتتفتح يا حاجه نازله يا حاجه طالعه
مين عندي اللي نازل ؟
البيبي ياما نازل ولادة يبقى
labor
او نازل سقط
abortion
طيب ومين اللي طالع ؟
دكتور ياما داخل يركب لولب ياما بيعمل
D&C
بس كده عرفنا الست دي ليه
infectionطيب لما تجيلي ال
 في الانبوبه  ايه اللي هيحصل  ؟
pathologyعاوز اعرف ال
 acute  البداية كده
acute infection  يعني ايه يا دكتور
 Virulence verses  resistanceاكتب عندك
virulence يعني ال
organism بتاع ال
resistance قصاد ال
 بتاعة جسمك resistance والله لو انت ال
بتاعتك كويسه
complete resolution  هيحصل
  virulence طيب لو ال
organism بتاعة ال
 اقوى  ؟
 pus , abcess  هيحصل
ومعركه
 recurrenceطيب لو فضلت عملية شد وجذب  هيبقى فيه
 infection وانا عندي  أي
genital system في ال
chronic   وخاصة في ال 3 اماكن اللي  هذكرهم  بتقلب ب
  مين بقى ال 3 اماكن دول ؟
bartholin glandفي ال
Cervix
Fallopian tube
اشمعنى ؟
glandلان ال
  recemose مالها
 يعني متشعبه
chronicفتقلب علطول
 PID احنا  سؤالنا
 طيب ايه المميز ليه ؟
هتكتشف انها كلمه واحده
تخيل
انه ممكن يكون  حاجه من اتنين ياما ياما  ايه
cattaralياما
suppurative ياما
pus  يعني يا شوية  ميه  يا
CL P طيب نيجي بقى لل
 عامة  ايه الاعراض العامة اللي عندي ؟
فوق
Fever
Anorexia
Headache
Malaise
 في الوسط في البطن ؟
Abdominal pain
discharge تحت ال
congestive  symptoms وفيه حاجه اسمها
 هتلاقيهم في كل حته
Bleeding
Pain
Discharge
ودول بقى تلزقهم في أي حته
طيب دي الشكوى العامة
 العامة ؟؟؟sign ايه ال
tender كل عضو ملتهب  هيكبر ويكون
 طيب ده الكلام العام
specific اومال ايه ال
 PID  بقى لل
tubeتعالوا نبدء بال
specific  هتلاقي حاجات
 معينهchriteria عشان تشخصها في
  MinorوMajor متقسمه جزئين
major مطلوب مني  3 minor وواحده
acute PID عشان اقول ال
دي عندها

 طيب ايه ال 
؟؟؟majors 3
tenderness كلمة السر فيهم
lower abdominal tenderness الست عندها
 bilateral adenexal  tendernessعندها
cervix  ولو حطيت ايدك في ال
 وحركته بيوجع
Cervical motion tenderness
وده اسمه 
cervixوياترى اللي بيوجع ال
لا
tubesده هو لما بيتحرك بيحرك معاه الرحم وبالتالي ال
 pretonium فتتحك بال
   فتسبب الالم
majorطيب دول ال
minorطيب يعني ايه عاوز واحده من ال
infectionانا عاوز اثبت ان السبب في الوجع ده هو ال
اقدر اثبت بحاجات كتير
c- reactive proteinزي ال
ESR
TLC
Mass او حاجه تانيه
rapidly  developing واكتب جنبها
 mass اكاد اجزم مفيش  حاجه في الطب تعمل
infection  في خلال 24 ساعه  غير ال
طيب وفيه حاجه  تانيه  ,, حد عارفها ؟؟؟
 trumaاه ال
 hematoma بتعمل
اسالها بقى ماما هو انتي اتخبطي ؟
تقولك لا يادكتور
 massبس يبقى ال
infection اللي عندك دي سببها
 organism طيب تالت حاجه بيقولك شوف ال
 انا عندي الانبوبه فوق خالص  يبقى مينفعش اخد مسحه  من عنق الرحم
cultureيبقى لازم ادخلها بمنظار  ملهاش حل تاني  وتاخد  منه وتعمل
 major  يبقى انا عندي  لازم  الثلاث 
minor وواحده
  PID بكده يبقى انت شخصت
 طيب ودي خطيره يا دكتور ؟
complicationsياماما يخربيت ال
 اللي انتي هتدخلي فيها
phases انا خايف لنخش في الثلاث
Resolution – abcess – recurrence
chronicطيب انا عندي في الانبوبه وزي ما قلنا الحاله غالبا بتقلب
 يبقى عندي مشكله
septic focusوكمان ده هيخليها تخليلي هنا
  ودي ايه مشكلتها  لما تكون موجوده ؟
 هتنتشر spread انها هتعمل
SIRSوممكن كمان تعمل
Systemic infilamatory  response syndrome
 infertility  واهم مشكله عندي هي ال
 بالذات امتى ؟
 tubeلو ضربت ال
cervix  او ال
ectopic حتى لو بقت حامل ممكن الحمل يبقى في الانبوبه  يعني
 وخصوصا اننا احيانا بنقشرلهم الجزء المصاب في الانبوبه دول بيكون معاهم الحمل في الانبوبه اكبر
septic abortion وممكن كمان يعمل
 Premature RUPTURE OF MEMBRANE او ممكن يعمل
Chorioamnities  او ممكن يخليه يلتهب يعمل
 preterm labor وده بدوره يخليها تولد بدري
 وده سؤال مشهور جدا يقولك ايه تائثيره على الحمل
cancerونيجي بقى لاخطر  حاجه عندي  وهو ال
 infection  يقولك ايه عندي
 cancerاللي ممكن تجيب
 ملهاش حل عندي غير اجابة واحده
HPV 16-18ال
cancer cervix بيعمل
 عرفتي ياماما المشاكل ؟
investigationsاه يا دكتور وامنت بالله  اني لازم اعمل
investigations طب ايه ال
  اللي لازم اعملها ؟
كلهم لازم يعملوا ال
CRP
ESR
TLC
acute  phase reactant دول اسمهم
 infection بيعرفوني هو ال
chronic عباره عن  ولا
especially if recurrent كلهم لازم يتعملهم تحليل سكر 
 لازم نكتب الجملة دي  برافوا عليكم
cervico-vaginal smear  واكيد بشكل عام لازم اعمل 
culture & sensitivityواعمل
بتاعته sensitivityوال organism  اشوف انهي
  طيب ده كلام عام
PIDايه بقى الخاص بال
 اني عاوز اشوف ايه اللي عمل الالتهاب ده وايه اللي الالتهاب عمله ؟
ovario-tubular mass هو عمل
طيب ما تشوفها حد مانعك
 ultrasound   يبقى اعمل
laproscopeاو الافضل
 يقولك امتى تعمل منظار  ؟
لو التشخيص انت شاكك فيه
CHRONICلو سمحت مفيش دلع  لانها بتقلب علطول
laproscope   فلازم ندخل
investigations   طيب يا دكتور ايه ال
 complications الخاصه بال
 infertilityمفيش انا اشهر حاجه عندي  هي ال
فاعمل اشعه بالصبغة
CT وممكن
 cancer لو
 bilhaziathis rectal snab  biopsyوعندي
General – specific investigations طيب كده عملنا حاجات
 تعالى ندخل بقى على العلاج
برده عندي علاج
 general
 قايلك اول حاجه عندي
prophylaxis
 امنع الاباحيه في المجتمع  ولما  اعمل العمليات  اخليه
Under  complete aseptic condition
Don’t neglect acute cases
 ممكن تقلب
 chronic
  General treatment
Nutrition
Genital hygine
Antibiotic  anti pyretic   analgesic
 بنقعدهم في وضع معين
 Specific treatment
According to culture & sensitivity
امتى الناس اللي عندهم
PID  يتحجزوا  في المستشفى
low parityلو
  ليه ؟
لاني خايف يحصل لها عندي التصاقات في الانبوبه
وايه تاني
larg   tubulo-overian massلو
 المهمين antibiotics  طيب اذكر بقى الثلاث
Cephalosporine + oxycycline
Gintamycine – clindamycine – garamycine
الثلاثيه المشهورة
Ampicilline – garamycine –  flagyl
pus   ودول بيرفعوا المناعه بتاعة المريض  بس لازم تعرف ان أي
Drainage
 لازم  اعمله ايه ؟

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *