Abscess drainage فتح الخراج

0 Comments

Spread the love


اول 3خطوات قبل اي Surgical Procedure
Examine – Ask – Prepare

1-Examine the mass
1-لتأكيد التشخيص
حيث يتشابه الخراج مع بعض الاشياء الاخري مثل sebaceous cyst and lipoma
2-لتحديد طريقة العلاج
الخراج الصغير الذي يحتوي علي كمية بسيطة من الصديد: وصف مضاد حيوي لمدة اسبوع ومتابعته حيث يتحسن في كثير من الحالات
الخراج الكبير : حسب تقديرك يتم فتحه
2-Ask about
عندك السكر؟ History of DM
مريض السكر هو اكتر شخص معرض لتكرار الخراج خصوصا لو مش ملتزم بالعلاج والاكل وبالتالي لازم تحذر المريض من تكرار حدوث الخراج لو مظببطش السكر
3-Prepare your equipments
افتكر 8حاجات(4للتنضيف -2للبينج – 2للفتح)
سرنجة فيها محلول ملح 1-Saline in a syringe سرنجة فيها بيتادين 2-Betadine in a syringe
سرنجة فيها مية اكسجين3-H2O2 in a syringe الشاش 4-Dressing
البنج 5-Anathesia
سرنجة للبنج6-Syringe
الموسكيتو 7-Mosquito forceps
المشرط8-Scalpel
Steps of abscess drainage
خطوات فتح الخراج

1-Palpate abscess to locate point of maximum fluctuation
افحص الخراج لتجد المنطقة الاكثر بروزا بالصديد لان هي دي المنطقة اللي هتفتح عليها

2-Give Local anesthesia around edges of abscess
ابدأ باعطاء البينج علي اطراف الخراج ثم انتظر قليلا

3-Cut a small incision over this point (Parallelto skin crease)
افتح فتحة صغيرة موازي لثنايا الجلد تسمح بخروج الصديد وادخال الالة الجراحية

4-Press on both sides of abscess to push all pus out
ابدأ بالضغط علي الخراج من الجانبين لاخراج الصديد المتجمع مع وضع قطعة شاش فوق الفتحة للاتقاط الصديد الخارج

5-Insert closed mosquito forceps inside cavity and open it in all directions to break all loculi making once continuous space (In large cavities ,you can insert your finger instead )
ادخل الوسكيتو مغلقا من الفتحة ثم ابدأ بفتحه داخل الخراج وفي جميع الاتجاهات وذلك لتكسير كل الفواصل الصددية بداخل التجويف وجعله تجويف واحد في الخراج الكبير يمكن ادخال الاصبع بدلا من الالة الجراحية
6-Irrigate cavity with (H2O2 – Saline – Betadine)
احقن مية الاكسجين ثم محلول الملح ثم البيتادين

7-Insert a Betadine-soaked gauze inside abscess cavity and leave it foe 24hour (follow up the next day)
هتجيب قطعة شاش وتغرقها في البيتادين ثم تمسك طرفها في الالة الخارجية وتبدأ تدككها داخل الجرح حتي تملأ التجويف (الفتيلة) ثم تترك الفتيلة لمدة يوم ثم تغير ثاني يوم وقد تستخدم ليوم اخر حسب حالة الخراج

8-Dressing over abscess
استخدم الشاش والبلاستر لتغطية الخراج من الخارج

Home treatment
العلاج اللي هيمشي عليه
1-Antibiotic مضاد حيوي
1-Hibiotic 1gm tab قرص كل 12 ساعة لمدة اسبوع
2-Curam suspension ( in pediatric)

في مريض السكر بنستخدم مضاد حيوي قوي لسهولة تلوث الجرح وصعوبة التئامه
Maxipime 1gm vial 38LE
Wincef 1gm vial 21LE
حقنة وريد او عضل كل 12 ساعة لمدة اسبوع

2-Analgesic
Brufen 400tap 13.5LE
قرص 3 مرات يوميا

Abscess at sites that need referral
الخراج الذي يحتاج لتحويل الحالة الي الجراحة مباشرة
خراج في الثدي 1-Breast abscess

خراج حول منطقة الشرج 2-Peri-anal abscess

خراج في الوجه 3-Face abscess

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *