Acute Cholycystitis التهاب حاد في المرارة

0 Comments

Spread the love

Diagnosis :
1-History
-Severe colicky pain in Rt hypochondrium or epigastrium
Maybe refer to back or Rt shoulder
غالبا المريض بييجي بألم شديد في جنبه اليمين تحت الضلوع يسمع في الكتف اليمين او عند فم المعدة بيسمع في الظهر (غالبا واحدة ست كبيرة في الاربعينات)
-Nausea and Vomiting
-History of gallstone + Dyspepsia to fatty meals
غالبا هتلاقي كان في حصوة في المرارة وبيجيلها مغص كل فترة والالم كان بيزيد مع الاكل السمين ويحصل انتفاخ في البطن

2-Examination
سخونية وعرق شديد 1-Fever and Diaforesis
2-Tenderness and rigidity over Rt hybochondrium
الم شديد والعيان مش مستحمل ايدك تلمسها وممكن تكون محجرة
3-Murphry’s sign (over tip of Rt 9th costal cartilage)

3-Investigations
Abdominal U/S
اهم حاجة تتعمل عشان يبين Impacted gallstone
بعض التحاليل التانية ممكن تتعمل لاستبعاد انواع تانية من الالم
1-ECG: in old age to exclude MI
2-RBG: to exclude DKA
3-Serum amylase : to exclude pancreatitis
4-Chest X-ray: to exclude perforated ulcer
5-CBC:Leucocytosis
4-Deferential Diagnosis:
1-Acute pancreatitis
2-Peptic ulcer
3-Myocarial infarction(specially in old age )
4-DKA
ERmanagement
يضاف عليه 500سم محلول ملح 0.9%
امبول Zantac + امبول Primperan + امبول Visceralgine + امبول Ketolac
ثم اطلب نائب الجراحة
-غالبا بيخرج من المستشفي وبيروح عيادة الجراحة لحد معاد العملية ويشيل المرارة
-ممكن العملية تتعمل علي طول لو العيان جاي ف اول 3ايام
Homr treatment
In chronic Cholycystitis
مريض المرارة اللي عنده حصوة بتتعبه ممكن تكتبله علاج للتخفيف من مغص المرارة لو الحصوة مستقرة او حتي تحديد معاد العملية
1-Biliary antispasmodic and antiseptic
Rowachol caps 20caps .. 8LE
Bilichol caps 24caps .. 4LE
كبسولة 3مرات يوميا
2-Antispasmodic
Visceralgine tab 20tab .. 10LE
قرص 3مرات يوميا

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *