Hematemesis القئ الدموي

Diagnosis
Most common cause in Egypt : Ruptured esophageal varices
2nd most common cause :peptic ulcer

Repid History
History of peptic ulcer عندك قرحة في المعدة؟
History of liver disease عندك حاجة في الكبد؟
History of drug intake بتاخد علاج لحاجة؟ بتاخد مسكنات كتير؟
History of similar attacks جالك نزيف قبل كدة أو عملت منظار؟
Eamination
أهم حاجة تشوف Vital sings عشان تطمئن ان مفيش shock
Signal of shoks
Blood pressure : Hypotension الضغط واقع
Pulse : Tachycardia “rapid eak pulse” النبض سريع
Temperature : cold clammy skin الجسم بارد
Urine output : oliguria
Capillary refill time : delayed
Investigations
CBC صورة دم كاملة
ABC تحليل غازات و صوديوم وبوتاسيوم
RBC سكر عشوائي
LFTs وظائف كبد
RFTs وظائف كلي
Blood group ,matching فصيلة وتوافق

ER management
1-تركيب 2كانيولا + توفير كيس دم بعد معرفة الفصيلة واختبار التوافق
2-500 سم محلول ملح 0.9% يضاف عليه :
فيال Pantazol + أمبول Kapron + أمبول Dycinone
3-تركيب انبوبة رايل + غسيل بمحلول ملح لحد ما المحلول يبقا رايق

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *