Organo-phosphorus poisoning تسمهم المبيدات

اأشهر نوع من أنواع التسمم خصوصأ في الأرياف

Source

  1. Insecticides المبدات الحشرية

(المادة الموجودة في كل المبيدات المنزلية الجاهزة تقريباهي المالاثيون)

  1. Herbicides مبيدات الأرافي الزراعية

Diagnosis
History
Farmer فلاح كان بيرش الأرض و اتسمم بكمية كبيرة
Unwashed vegetables Suicidal atrempt خضار او فاكمة مرشوشة و متغسلتش
Suicidal aattempt واخده قاصد عشششان ينتحر

Examination كل حاجة ساببة
Pinpoint pupils أهم و أشهر حاجة
(head trauma excluded by Hx & CT brain)

  1. Chest secretions بيبقي غالبا مسموع من غير سماعة
  2. Frothy secretions from mouth رغاوى طالعة من بقه
  3. Excessive sweating العيان بيبقى غرقان مية
  4. Excessive lacrimation عينه بتدمع
  5. Urine & fecal incontinence ممكن تلاقيه عامل حمام على نفسه
  6. Vomiting ممكن تلاقيه مرجع
  7. Bradycardia
  8. Muscle twitches
    10.Respiratory failure (tachypnea – cyanosis – high Co2 in ABG)

Management

  1. General & supportive measures (as before)
    أول حاجة بتحط على أوكسحين بسرعة وازالة الأفرازات و مكن يحتاج أنبوبة تنفسية
    لو في افرازات كتير في الشعب الهوائية و النفس وحش .. ابدأ تشفيط او حولها لعناية
  2. لو واخد السم عن طريق الرش

الازم نمنع امتصاص السم عن طريق الجلد .. متقول للعيان بغير كل هدومه الداخلية والخارحية و ياخد دش
و يغسل حسمه كله كويس بمية و الصابون

  1. لو واخد السم عن طريق البلع
    غسيل معدة أو فحم منشط
  2. Antidote
  • Atropine 1-2 أميول وريد كل 10دقائق لحد ما بتحسن أمبول
    في الأطفال (مجم لكل كجم.)
  • When to stop atropine?
    Dryness of chest secretions is the main indicator
    أم حاجة أنابع صدره بالسماعة طول ما أنا بدي أتروبين .. لما صدره ينشف هزود الوقت بين كل أمبول و التاني مثلا بدل ربع ساعة بيقى نصف ساعة و أكمل متابعة لصدره لو ما تحسنش هرحع زى الأول و هكذا حتى يستقرصدره تماما

Dilated pupil effect
لا تعتمد على اتساع حدقة العين في التوقف عن اعطاء الاتروبين
لأن هذا التأئير عادة بأخذ 1- 3 أيام حنى يظهر

Oximes e.g. Toxogonen & contrathion
بيحتاج متابعة في المستشفي

Organo-chlorine poisoning
(D.D.T & Toxafen)

الأسوء على الاطلاق في السمية و تم استبدال معظمما بمركبات الفوسفور
لو قابلتها
غسيل معدة و فحم نشط و ملين ثم تحويلما + منوع الأتروبين

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *