Hypotension انخفاض ضغط الدم


Diagnosis
Presentation
Most common presentation : drowsiness , dizziness
المريض غالبا بييجي يقولك انا دايخ وتايه او مصدع وعيني مزغللة
Examination
أهم حاجة تقيس الضغط
BP ( 90/60
لو المريض بيشتكي من الأعراض + الضغط المنخفض : يبقا محتاج علاج
لو الضغط منخفض بس المريض مش بيشتكي من حاجة: يبقا مش محتاج علاج

Hypotension is a sign Not a disease
يعني لازم تدور علي السبب وتعالجه
Most common pracyial causes of hypotension

1-Vasovagal reaction
أشهر مثال ليه :الناس اللي بيغمي عليها لما تشوف منظر الدم
2-chronic anemia
من أشهر الأسباب خصوصا في البنات:اعمل CBC to exclude
3-Orthostatic hypotension
Drop in BP within minutes from standing after lying down
قياس الضغط والعيان نايم وبعدين يقعد5 دقايق وتقيسه تاني التشحيص
انخفاض الضغط قد يحدث احيانا بشكل عارض في بعض الأشخاص نتيجة بذل مجهود شاق + نقص النوم والتغذية

في حالة الدوخة والتوهان الشديد For severe cases
500 سم محلول ملح0.9%
غالبا هيتحسن بعدها علي طول
مفيش أي مصدر علمي بيتكلم عن استخدام steroid في علاج انخفاض الضغط

زي أمبولات Decadron أو Dexamthasone

في الحالات البسيطة For Mild cases
هتقول للمريض يشرب مياه وعصاير + ياكل حاجة مملحة
ممكن تكتب نوع واحد من الأنواع دي يمشي عليه مه متابعة الضغط :
1-Drops
Corasore drops 2.5 LE
20نقطة علي نصف كوب ماء 3مرات يوميا (مع متابعة الضغط)

Effortil drops 7LE
Vascon drops 4LE
10 نقط علي نصف كوب ماء 3مرات يوميا (مع متابعة الضغط)
2-Oral tables
Corasore tab 20tab .. 4LE
Effortil tab 20tab .. 6LE
Vascon tab 20tab .. 3.5LE
Midodrine , Gutron tab 20tab .. 7, 4.5 LE
قرص 3مرات يوميا ( مع متابعة الضغط)

Treatment of the cause
يفضل عمل تحليل دم CBC + قياس الضغط نائم وجالس
If Anemia : oral iron
If Orthostatic hypotension
Avoid sudden standing يقعد شوية ع السرير قبل ما يقوم
Water intake , salty diet يشرب مية كتير وياكل حاجات مملحة
Oral fludrocortisone
Astonin-H tab 30tab .. 12LE
قرص واحد يوميا

في حالة حدوث دوخة او صداع متكرر مع عدم معرفة السبب
يتم تحويل الحالة الي عيادة الباطنة

One Reply to “Hypotension انخفاض ضغط الدم”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *