Tonsillitis اللوز في الاطفال

0 Comments

Spread the love

Tonsillitis اللوز في الاطفال

 

  • Criteria of Bacterial Tonsillitis
    Age :2-12 years (usually > 4 years)
    Toxic – look
    High – grade fever
    Enlarged tender cervical LN
    Red spots over pharynx

Treatment

1- Anaglesic & Antipyretic

استخدام الكمادات الباردة هو أهم خطوة لخفض الحرارة
يجب وضع الكمادات على ( الرقبة – تحت البطن – الجبهة – الأربية )

كيفية اختيار خافض الحرارة أو المسكن المناسب في الأطفال
أقل من 6 شهور : Paracetamo5l فقط
من 6 شهور – سنة : Paracetamol أو iburprofen
أكبر من سنة : Paracetamol أو iburprofen أو Declophenac

Iburprofen
Burfen 100 mg/5ml syrup 6 LE

الجرعة في الاطفال : 10-15 mg/kg/day  للتسهيل    

BW/2 per does ( divided every 4-6 hours )
الجرعة الواحدة تساوي ( الوزن/2 ) وتعطى الجرعة كل 4-6 ساعات لحد ما تنزل الحرارة

Paracetamol
Cetal suppositories 5 supp ..1.5 LE
Pyral suppositories 5 supp ..1.5 LE
لبوسة كل 6 ساعات لحد ما تنزل الحرارة
Cetal syrup 2.5 LE
Pyral syrup 2.5 LE
Tempra syrup 3.5 LE

الجرعة في الأطفال: 10-15 mg/kg/day
للتسهيل أي شراب Paracetamol
BW/4 per dose (divided every 4-6 hour)
الجرعة الواحدة تساوي (الوزن/4)وتعطى الجرعة من 4-6 ساعات لحد ما تنزل الحرارة

Declophenac Na
Dolphin 12.5 supp 5supp- 25 LE
Dolphin 25 supp 5supp- 3 LE
الأطفال أقل من سنتين : لبوسة 12.5 مجم كل 12 ساعة أو عند اللزوم
الاطفال أكبر من سنتين : : لبوسة 25 مجم كل 12 ساعة أو عند اللزوم

For high grade fever (>38.5) → IV paracetamol
Injectmol 100 ml vial (15 LE )
Perfalgan 100 ml vial ( 22 LE)
1 سم لكل كجم (بحد أقصى 50 سم ) وتعطى على مدار ساعة

2- Antibiotics


For mild bacterial tonsillitis / pharyngitis
لو مفيش صديد غالبا بنعطي شراب

Ampicillin / sulbactam
Unasyn 250 mg/5ml sup 33 LE
Unictam 250 mg/5ml sup 21 LE

الجرعة في الأطفال : 50 -150 mg/kg/day للتسهيل
250 sup BW/2 per dose (divided every 8 hours)
الجرعة الواحدة تساوي (الوزن/2) وتعطى الجرعة كل 8 سساعات لمدة أسبوع

Azithromycin
Zithrokan 200 susp 15 LE
Xithrone 200 susp 17 LE
Zithrodose 200 susp 15 LE

الجرعة في الأطفال : 10 mg/kg/day للتسهيل
200 susp BW/4 per dose (given once daily)
الجرعة تساوي (الوزن/4) وتعطى مرة واحدة يوميا قبل الأكل بساعة لمدة 5 أيام

Amoxicilling / clavulanic

Megamox 288 , 457 susp 23,35 LE         ‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
Hibiotic 230 , 460 susp             15, 23 LE‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
Augmentin 156, 312,457 susp 18,28, 37 LE
Curam 156 , 288 , 312, 457 susp 14,17 ,21 ,30 LE ‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬

الجرعة في الأطفال في معظم المصادر : 25-45 mg/kg/day
( بعض الكتب بتقول الجرعة : mg /kg/day 60-90)
الجرعات ١٥٦ و٢٢٨ و ٣١٢ تعطى كل ٨ ساعات.. أما ٤٥٧ تعطى كل  ١٢ ساعة للتسهيل
156 susp → BW/2 per dose ( divided every 8 hours)
لمدة أسبوع الجرعة الواحدة تساوي (الوزن /2 ) وتعطى الجرعة كل 8 ساعات
228 susp → BW/3 per dose ( divided every 8 hours)
لمدة أسبوع الجرعة الواحدة تساوي (الوزن /3 ) وتعطى الجرعة كل 8 ساعات
312 susp → BW/4 per dose ( divided every 8 hours)
لمدة أسبوع الجرعة الواحدة تساوي (الوزن /4 ) وتعطى الجرعة كل 8 ساعات
457 susp → BW/4 per dose ( divided every 12 hours)
لمدة أسبوع الجرعة الواحدة تساوي (الوزن /4 ) وتعطى الجرعة كل 12 ساعة

For Follicular tonsillitis

لو في صديد على اللوز غالبا بندي حقن لمدة 3 أيام ثم نكمل شراب لمدة 4 أيام
Unasyan 375 , 750 ,1500 mg vial 8 ,12 ,17 LE
Unictam 375 , 750 ,1500 mg vial 4 ,6 , 11 LE
Sulbin 375 , 750 ,1500 mg vial 4 ,6 , 6.5 LE
الجرعة في الاطفال : 150 mg/kg/day للتسهيل
لو أقل من 10 كجم : حقنة 375 جم عضل أو وريد كل 12 ساعة لمدة 3 ايام
10-20 كجم : حقنة 750 جم عضل أو وريد كل 12 ساعة لمدة 3 ايام
أكثر من 20 كجم : حقنة 1.5 جم عضل أو وريد كل 12 ساعة لمدة 3 ايام

3- Anti-edematous


لو في احتقان شديد أو تورم في اللوز مع صعوبة في البلع
Maxilase syrup 8 LE
معلقة صغيرة أو كبيرة 3 مرات يوميا
Mild tonsillitis + fever in 10 kg child روشتة ل
Rx / Cetal supp
لبوسة كل 6 ساعات + كمادات باردة
Rx / Curam 228 susp
3 سم كل 8 ساعات لمدة أسبوع

Follicular tonsillitis + fever in 15 kg child
Rx / Doiphin 25 supp
لبوسة كل 6 ساعات + كمادات باردة
RX / Unictam susp 750 vial
حقنة عضل أو وريد كل 12 ساعة لمدة أيام
RX / Unictam susp
معلقة ونصف كبيرة كل 8 ساعات لمدة 4 أيام
RX / Maxilase syrup
معلقة كبيرة 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام

Indications for Tonsillectomy
أمتى لازم نشيل اللوز ؟

1- التهاب اللوز أكتر من 7 مرات في السنة
2- التهاب اللوز أكتر من 5 مرات في سنتين
3- التهاب اللوز أكتر من 3 مرات في 3 سنين
4- التهاب اللوز الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية
5- وجود خراج بجانب اللوز ( tonsillar & paratonsillar abscess )
ده كلام المصادر المحترمة لكن اللي بيحصل ان معظم الدكاترة بتطلب استئصال
اللوز لو الألتهاب بيتكرر أكتر من 4-5 مرات في السنة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *