Wheezy chest صفير او ازيز في الصدر

0 Comments

Spread the love

Wheezy chest صفير او ازيز في الصدر

Diagnosis

  • من اشهر الشكاوي اللي بتيجي بيها الأم في الاستقبال
    هتقولك الواد عنده حساسية على صدره و دلوقتى صدره تعبان و بيزيق و بياخد نفسه
    بصعوبة و متعودة أجى اديله جلسة الاستنشاق و بيبقى كويس بعدها
    معمل ايه في الحالة دي؟
    بس لازم تفحص الحالة و تشوف في wheezes هتسمع صدر الواد تلاقي
    ولا لأ وعلى هذا الأساس هتحدد العلاج في الاستقبال ولا لأespiatory distress
  • و درجاته؟ respiratory distress ازای اعرف
    -Grade1→ Tachypnea ± Working ala nasae
    -Grade 2→ subcostal or intercostals Retraction لازم تشوفه بنفسك
    -Grade 3→ Grunting لازم تشوفه بنفسك
    -Grade 4→ Cyanosis
    و الطفل respiratory distress لو لقيت أي مرحلة من المراحل دي معناها ان في
    محتاج علاج عندك في الاستقبال قبل ما يمشي ثم يمشي على علاج في البيت
  • ازای احدد في Tachypnea ولا لأ
    الأطفال أقل من شهرين : أكثر من60نفس في الدقيقة
    الأطفال من شهرين – سنة : أكثر من .ه نفس في الدقيقة
    الأطفال من سنة – 5 سنين : أكثر من 40 نفس في الدقيقة
    الأطفال أكبر من 5 سنين : أكثر من 30 نفس في الدقيقة
    RR> 70 at any age needs ICU admission
  • ازاي محدد الحالة بقت كويسة ولالا ؟
    respiratory distress على أساس تحسن
    اتحسن ولا لأ و على أساسه هحدد respiratory distress بعد كل خطوة علاج هشوف
    أدخل في الخطوة اللى بعدها ولا خلاص الطفل اتحسن و هيروح البيت

 

Wheezy chest صفير او ازيز في الصدر
Wheezy chest صفير او ازيز في الصدر

Emergency treatment

  1. Salbutamol by Nebulizer
    3 جلسات (بين كل جلسة والتانية 5 دقايق)
    ● في الأطفال أقل من سنتين: نصف سم فاركولين + 3 سم محلول ملح
    ● في الأطفال أكبر من سنتين: 1 سم فاركولين + 3 سم محلول ملح
  2. IV hydrocortisone (Solucortef vial)
    1سم / كجم وريد
  3. Aminophylline by IV inusion
    Minophylline N 125 mg/5 ml ampoule Amp-1 LE

1سم لكل ه كجم و يعطى في ه2 سم جلوكوز 5 % وريد على مدار ساعتين

Etaphylline 500 mg/5 ml ampoule Amp – 1 LE

1سم لكل20 كجم و يعطى في 25 سم جلوكوز 5 % وريد على مدار ساعتين

  • Pulmicort by nebulizer

Pulmicort 0.25 mg vial 9LE
جلسة استنشاق ب (1-2 سم بالميكورت +2 سم ملح)

If no Respiratory distress
المفروض تمشي الطفل وياخد علاج في البيتdistress لو مفيش
بس اللي بيحصل انه بياخد جلسة استنشاق و بعدين يروح
IF Grade 1 Respiratory distress
هباخد 3 جلسات استنشاق و بعدين تبص عليه و على حسب حالته هتقرر يروح ولا يكمل باقى خطوات العلاج في البيت
IF Grade 2 or 3 Respiratory distress
هباخد 3 جلسات + سوليوكورتيف + امينوفيللين
و تشوفه لو لسة مش كويس هتعمله جلسة بالميكورت لو لسة مش كويس حوله

If Grade 4 Respiratory distress
محتاج دخول عناية

Home treatment

  • هياخد الجلسة و ياخد العلاج ده في البيت : distressلو مفيش
  • هنعالجه في الاستقبال و يكمل بالعلاج ده في البيت : distress لو في
  • Salbuvent syrup 3.5 LE
    ملعقة صغيرة أو كبيرة 3 مرات يوم
    Bisolvon syrup 6LE
    ملعقة صغيرة أو كبيرة 3 مرات يوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *